infiltraciones de ozono efectos secundarios
Los pacientes de los dos conjuntos que presentaron lumbociatalgia crónica se les adicionó al régimen previo la utilización de Pregabalina (Lyrica®) en cápsulas de 75 mg BID por un mes. Después de la práctica de la infiltración, se efectúa un masaje despacio con la mano abierta para favorecer la difusión del gas y se deja descansar al tolerante en situación supina a lo largo de 30 minutos, para controlar los efectos vagales (sudoración, bradicardia, hipotensión). Se practica la infiltración paravertebral lumbar, a 2 cm tomados lateralmente de la apófisis espinosa lumbar, con una inclinación de 45o, de manera bilateral. Indudablemente, la ozonoterapia debe ser practicada por un médico especialista, y sería deseable un diagnóstico del estado prooxidante-antioxidante del paciente. Como contraindicaciones relativas para la ozonoterapia sistémica estarían el hipertiroidismo no controlado, la trombocitopenia, la inestabilidad cardiovascular severa y los estados convulsivos.
Los médicos profesionales en ozonoterapia emplean experimentalmente las infiltraciones articulares desde hace años, supuestamente con desenlaces muy positivos, pero aún no existen trabajos de envergadura al respecto. En este contexto, las infiltraciones con O2/O3, tanto a nivel paravertebral profundo y de los puntos gatillo de la musculatura relacionada, como la nucleolisis percutánea con ozono, son técnicas en auge gracias a su inocuidad, efectividad, facilidad de ejecución y bajo coste. Andreula y ayudantes , al comparar la nucleolisis con ozono con la nucleolisis enzimática, concluyen que, siendo los desenlaces clínicos afines, el tratamiento con ozonoterapia sería de primera elección debido a ventajas como las que siguen . Muto y su conjunto realizaron infiltraciones guiadas con TAC a 2.900 pacientes con hernia discal. Al mes se examinaron los pacientes, repitiendo la sesión en esos casos en que la mejoría fue parcial.
Fisiopatología De La Hernia Discal:
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Las infiltraciones se deberán evitar en cuadros hemorrágicos en pacientes anticoagulados. Eventualmente, el contraefecto más serio sería una reacción vagal, normalmente socia al dolor a lo largo de la infiltración, y hay que tener en cuenta que esta debe ser lenta, singularmente si se va a infiltrar un enorme volumen de gas a una concentración elevada . El ozono infiltrado a nivel subcutáneo interaccionaría con los intermediarios y/o los receptores periféricos del mal, que serían oxidados . La infiltración subcutánea de O2/O3 generaría cambios periféricos que inducirían neuroplasticidad central, según se pudo observar en estudios preclínicos en los que se ha medido la regulación de la expresión de genes que juegan un papel esencial en el avance y el cuidado de la alodinia. A este respecto, Fuccio y su equipo, al inducir un daño ciático en ratones confirmaron la activación corticofrontal de genes caspasa 1, 8 y 12 (proinflamatorios, proapoptóticos y responsables de la alodinia); esta expresión se normalizó con una sola inyección periférica de O2/O3, con lo que asimismo se redujo la alodinia mecánica .
¿qué Beneficios Tiene El Ozono?
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Respecto a la nosología de hombro, Ikonomidis y ayudantes demostraron en un ensayo clínico la más grande efectividad del O2/O3 frente a las infiltraciones con esteroides o la terapia con ultrasonidos en una secuencia de infiltraciones subacromiales y en las zonas de máximo dolor . También se ha empleado de forma exitosa la oxígeno-ozonoterapia, en combinación con las ondas de choque, para tratar tendinitis calcificada del hombro , y Brina y Villani han anunciado la utilidad de las infiltraciones ecoguiadas de O2/O3 en pacientes con lesiones del manguito de los rotadores no quirúrgicas . También se ha usado con éxito la ozonoterapia infiltrada a nivel peritendinoso en tendinopatías refractarias de rodilla . Gjonovich y su equipo mejoraron a 36 atletas con “rodilla de saltador” que no habían contestado a los tratamientos comúnes . Se estima que en el mundo hay más de 26.000 médicos en ozonoterapia, y en Europa son tratados anualmente cerca de los diez millones de pacientes . La ozonoterapia en medicina es una realidad, y cada vez hay más profesionales haciendo uso del ozono médico como complemento terapéutico para diferentes enfermedades relacionadas con el agobio oxidativo, incluido el dolor crónico.
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A dosis médicas y a concentraciones menores de 40ngr/ml, el ozono impulsa el metabolismo celular sin alterar su estructura. A fines de los años setenta, el respetado angiólogo y cirujano vascular español Dr.E. Salón, entró en contacto con la Sociedad Médica Alemana y descubrió nuevas opciones de aplicación. Durante su refulgente carrera, no abandonó las indagaciones depacientes con graves nosologías vasculares en el ámbito hospitalario, y se dedicó a redactar artículos que fueron comunicando sobre métodos, resultados y evolución de la Ozonoterapia como técnica aplicada en diferentes patologías. La autohemoterapia se efectúa mediante la extracción de una pequeña cantidad de sangre para ingresar en el oxígeno y ozono y, tras este procedimiento, regresar a introducirla en el tolerante, enriquecida por este régimen.
Fue usado por primera vez en medicina a lo largo de la primera Guerra Mundial para la limpieza y desinfección de las heridas. Añadir que el tratamiento intradiscal con ozono fué añadido a la cartera de servicios de las unidades de dolor del sistema público español. En la bibliografía que hemos consultado no nos queda claro en el momento en que hay que iniciar el tratamiento con ozono. No se señala si se hizo un tratamiento conservador previo, o no se tienen datos tan importantes com el momento de comienzo del dolor. No obstante estos estudios tienen muchas restricciones, por el número de pacientes seleccionados, por las características de los mismos y por las cambiantes estudiadas que pueden ocasionar sesgos que afecten a los resultados.
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No se reportaron efectos secundarios o reacciones adversas graves en los pacientes tratados. Va a deber asistir a la consulta de Ozonoterapia cuando presente un dolor crónico, hernia o protrusión discal, mal en las articulaciones o nosologías degenerativas, y cuando quiera prosperar el aporte de oxígeno a los tejidos y mejorar el sistema inmunitario. Existen más anomalías de la salud en las cuales, según las peculiaridades del paciente, su médico va a poder derivarle a este régimen. Santa Cristina ha llevado a cabo una investigación pionero para revisar si diferentes marcadores de los agentes que originan el desarrollo de inflamación disminuyen tras la infiltración de ozono en la rodilla perjudicada por artrosis.
- En principio y en teoría, no habría inconveniente para su aplicación en pequeños pero éstos son de otra naturaleza que los adultos y los problemas inflamatorios suelen ceder en unos días no precisando ningún tipo de infiltración.
- Al cotejar la ozonoterapia con otras técnicas microinvasivas, estos autores consideraron que tenía que ver con una técnica eficaz, segura, ligerísimamente agotador para el paciente y fácil de efectuar .
- La técnica está singularmente indicada en las gonartrosis de nivel I, I, III, en donde se alcanzan remisiones completas en seis meses en muchos casos.
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